Что такое неразвивающаяся беременность?
Неразвивающаяся или замершая беременность – это такая патология беременности, при которой происходит невынашивание плода при нормальном протекании беременности. Развитие эмбриона останавливается и он гибнет. В большинстве случаев это случается в сроке до 28 недель.
Такая беременность обычно не вызывает никаких опасений или подозрений. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки и появляются первые признаки беременности: задержка менструации, увеличение размеров матки, токсикоз, набухание грудных желез.
Остановка развития беременности может возникать практически на любом сроке беременности, но особое внимание необходимо уделять признакам неразвивающейся беременности в первом триместре. Второй триместр, безусловно, менее опасен, но все же не стоит терять бдительность. При появлении даже слабовыраженных симптомов замершей беременности необходимо обратиться к врачу.
Каковы признаки неразвивающейся беременности?
Признаков неразвивающейся беременности немало. Их можно разделить на две группы: вероятные и абсолютные. Остановимся несколько подробнее на этих признаках.
Вероятные симптомы могут указать на замершую беременность, но вовсе не являются обязательными. К таковым относятся:
- исчезновение токсикоза. Естественно, никто не утверждает, что токсикоз должен быть на всем протяжении беременности, но его симптомы обычно проходят постепенно. Таким образом, если у вас был сильный токсикоз, который резко прекратился, есть повод насторожиться и обратиться к врачу;
- изменения молочных желез, проявляющиеся исчезновением напряжения груди, уменьшением ее болезненности. Очень хорошо данный признак выражен при замирании беременности сроком 8-10 и более недель;
- боли в животе и коричневые, кровянистые или бежевые выделения из влагалища зачастую говорят о начале выкидыша при замершей беременности. Но и нередко они могут сигнализировать об угрозе прерывания нормально протекающей беременности;
- снижение базальной температуры – признак довольно ненадежный. Хотя многие женщины знают, что во время второй фазы менструального цикла и во время беременности базальная температура должна быть в пределах 37 градусов, при ее измерении возможны погрешности и ошибки. Поэтому надеяться на данный признак все же не стоит;
- при гинекологическом осмотре врач может выделить такие признаки неразвивающейся беременности как несоответствие размеров матки сроку беременности или отсутствие увеличения размера матки в сравнении с данными предыдущего осмотра.
Абсолютные признаки напрямую указывают на замершую беременность и требуют немедленного медицинского вмешательства. К ним относятся:
- низкий уровень и отсутствие роста хорионического гонадотропина в крови. Существуют определенные нормы значений анализа ХГЧ в соответствии с каждой неделей беременности. В случае выявления отклонений в результатах данного анализа беременную направляют на УЗИ;
- отсутствие сердцебиения, выявленное при ультразвуковом исследовании, является поводом для повторного проведения УЗИ через несколько дней. Если сердцебиение вновь не определяется, то женщине рекомендовано удаление умершего плода путем выскабливание полости матки (последствия после выскабливания замершей беременности).
Разберемся в причинах
Нужно отметить, что даже ведущие специалисты в области акушерства и гинекологии не могут дать точный ответ на вопрос о причинах замирания беременности. Выделяют несколько основных причин. Рассмотрим их.
Самой распространенной причиной неразвивающейся беременности является генетический сбой. Практически у 70% процентов беременных замирание беременности возникает в сроке до 8 недель и в большинстве случаев обусловлено нарушением в хромосомах плода. Чаще всего такие нарушения несовместимы с жизнью. Унаследовать плохую генетику плод может как от матери, так и от отца. Если у женщины наблюдается две, три и более замерших беременности, то, несомненно, причина в генетике.
Следующая наиболее распространенная причина – это гормональные нарушения. В одних случаях – это недостаток прогестерона, при котором плод не может удержаться в матке, а в других – избыток андрогенов (мужских половых гормонов).
Данную причину можно выявить и устранить еще до наступления беременности. Именно поэтому очень важна работа по планированию семьи.
Очень опасными для течения беременности становятся и инфекции. Несмотря на то, что плодные оболочки и плацента надежно защищают плод от антител, сама будущая мама становится «слабым звеном». Иммунитет ослабевает, делая ее уязвимой перед множеством вирусов и бактерий. К тому же активизируется микрофлора влагалища, что так же способствует инфицированию.
Особо опасными инфекциями считается краснуха и цитомегаловирусная инфекции. Но порой, и банальная ОРВИ может стать причиной замирания беременности.
Выявленный у будущей мамы антифосфолипидный синдром, проявляющийся нарушением свертываемости крови и оказывающий серьезное влияние на развитие плода, может так же стать причиной неразвивающейся беременности. Это происходит по нескольким причинам:
- закупорка или повреждение маточно-плацентарных сосудов;
- снижение образования сосудов в плаценте и как следствие снижение ее функции;
- непосредственное влияние антифосфолипидных телец на яйцеклетку, что препятствует ее имплантации в стенки матки.
Не стоит сбрасывать со счетов и неправильный образ жизни. Неполноценное питание, хроническая гипоксия, постоянный стресс, малоподвижный образ жизни оказывают непосредственное влияние на развитие плода и течение беременности.
Жизнь после замершей беременности
Женщины, которые пережили замершую беременность, задают вопросы о том, можно ли вновь забеременеть после неразвившейся беременности и когда, а главное, есть ли шанс выносить плод и родить здорового ребеночка.
Врачи отвечают – можно! Подход к каждой женщине должен быть строго индивидуальным. Сроки до следующего зачатия и беременности определяются с учетом сроков замирания предшествующей беременности и причин, вызвавших ее. Но этот срок должен быть никак не меньше шести месяцев. За это время организм женщины полностью оправится от «неудачи» и будет снова готов к вынашиванию ребенка.
Не исключено, что необходимо будет сдать ряд анализов и пройти необходимые обследования. Обязательным является исследование гормонального фона будущей мамы, мазок из влагалища на выявление инфекций и ЗППП, ультразвуковое исследование малого таза и гистологическое исследование тканей матки.
Если это не первая замершая беременность в семье, то необходимо сдать анализ на генетические мутации и совместимость партнеров.
Во время планирования беременности не лишним будет сделать прививки от ветряной оспы и краснухи, если они не были сделаны в детском возрасте. Особенно это касается женщин, относящихся к группе риска – работниц детских учреждений.
При выявлении каких-либо инфекций, обязательна санация очагов. Не лишним будет и прием курса витаминов для укрепления иммунной системы.
Ну и конечно же здоровый образ жизни, как ни банально это звучит. Правильное, рациональное питание, полноценный отдых, минимум стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе – все это немаловажные факторы, определяющие течение и развитие беременности!
