Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит — достаточно распространенное заболевание, которое может возникнуть и у беременных женщин. Поражает такое воспаление внутренние ткани почек. Лечение пиелонефрита при беременности необходимо, потому что недуг может спровоцировать серьезные последствия (например, удаление почки у матери) или даже привести к потере ребенка. Чтобы понять, почему лечащий врач назначает не только лекарственные средства, но и проводит различные процедуры, нужно знать причины возникновения подобного заболевания.

лечение пиелонефрита при беременности необходимо

Так выглядит болезнь

Зачастую основным фактором проявления гестационного пиелонефрита (то есть возникшего в период беременности) является механический. В этот период матка увеличивается в размерах и тем самым оказывает давление на другие органы. Пережимаются и мочеточники — своеобразные канальца, выводящие мочу из почек. В результате она не может свободно проходить, и образуется застой. Поэтому возникает пиелонефрит зачастую в конце второго триместра беременности, когда величина матки уже значительная.

Другим фактором является гормональная перестройка организма. Количество эстрогенов и прогестерона изменяется, что приводит к значительному ухудшению перистальтики мочеточников. По этим двум причинам, которые способствуют застою мочи, возникает подходящая среда для появления и роста в почках различных патологических микроорганизмов. В результате развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Особенно внимательным нужно быть беременным, которые ранее уже болели циститом или пиелонефритом. Помимо этого, к сопутствующим факторам относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • сниженный иммунитет.

Признаки, которые должны насторожить

Как правило, первые симптомы пиелонефрита проявляются на 21-24 неделе. Их выраженность зависит в основном от формы заболевания: острая или хроническая. В первом случае может наблюдаться слабость, вялость, снижение аппетита, боли в пояснице и при мочеиспускании. Кроме того, могут возникать головные и мышечные боли, озноб, рвота, тошнота. При хронической форме признаки менее выражены, зачастую беременную беспокоят ноющие боли в пояснице.

Довольно часто при возникновении симптомов воспаления почек женщина подозревает у себя угрозу выкидыша. В любом случае при первых же признаках, пусть даже незначительных (у некоторых пиелонефрит при беременности протекает бессимптомно), нужно незамедлительно обратиться к гинекологу и информировать обо всех изменениях. Врач, прежде чем предпринимать лечение, назначит ряд исследований. Прежде всего, сдается моча: выполняется общий анализ и анализ по Нечипоренко. Это позволяет обнаружить белок и лейкоциты.

Необходимые диагностические исследования прописывает ведущий беременность гинеколог. Прежде чем начать лечение, для подтверждения или опровержения диагноза могут быть предприняты следующие мероприятия:

  • назначен общий и биохимический анализ крови;
  • произведено бактериологическое исследование мочи;
  • дано направление на консультацию к нефрологу;
  • проведено УЗИ почек.

Методы лечения пиелонефрита

В тех случаях, когда наблюдается у беременной острый пиелонефрит или происходит обострение хронической формы, больную, как правило, направляют для лечения в стационар. Наблюдение проводится гинекологом совместно с нефрологом. Причем для того, чтобы вылечить пациентку от заболевания, проводится целый комплекс мероприятий, используются различные методы в зависимости от того, насколько запущен недуг.

Первое, чего нужно добиться при пиелонефрите, — это восстановление нормального оттока мочи. Для этого применяют позиционную терапию.

Женщина ложится на сторону, противоположную той, в которой расположена воспаленная почка. При этом находится беременная в согнутом коленно-локтевом положении. Конец кровати со стороны ног приподнимают. Благодаря такому размещению матка оказывает меньшее давление на мочеточник. Проделывают процедуру на протяжении суток.

В тех случаях, когда позиционная терапия не приносит должных результатов, о чем свидетельствуют данные повторного УЗИ, прибегают к катетеризации мочеточника. Такая процедура проводится под контролем УЗИ и, как привило, приводит к положительному эффекту. Между тем в очень запущенных случаях, может осуществляться пункционная нефростомия. Эта манипуляция заключается в освобождении от мочи воспаленной почки при помощи катетера, который вводится непосредственно в пораженный орган.

Медикаментозное лечение пиелонефрита у беременных

Если возник пиелонефрит при беременности, то избежать антибактериальной терапии, увы, не удастся. Конечно, такие препараты вредны для женщин в интересном положении, но их побочный эффект значительно менее опасен, чем воспалительный процесс в почке.

Основной задачей медикаментозного лечения является подавление роста инфекции. С этой целью лекарства могут изначально вводиться внутривенно и внутримышечно, и лишь спустя определенное время переходят к пероральному приему.

Курс лечения антибиотиками длится не менее двух недель, хотя понять, насколько он эффективен, можно уже спустя двое суток после первых инъекций. Среди всех антибактериальных препаратов есть ряд средств, которые при беременности категорически запрещены. К ним относят:

  • тетрациклин и левомицетин, а также их производные;
  • сульфаниламиды длительного действия;
  • бисептол;
  • фуразолидон;
  • фторхинолон;
  • стрептомицин.

Помимо антибактериальных средств, для того чтобы вывести ядовитые вещества, накопившиеся в организме за период воспаления почек, прибегают к детоксикационной терапии. Также могут быть назначены противомикробные и противоаллергические препараты, спазмолитики, седативные настойки и витаминные комплексы. Довольно часто, как дополнительное средство при основной терапии, так и в целях профилактики после проведения курса, беременным может прописываться фитопрепарат Канефрон Н.

лечение пиелонефрита при беременности требует соблюдения диеты

Необходимо будет соблюдать диету

Чтобы лечение пиелонефрита было успешным, следует придерживаться определенного распорядка и пристально следить за диетой. Постельный режим необходимо соблюдать во время всей острой стадии заболевания. Длиться она может на протяжении недели. В любом случае, пока не снизятся сильные болевые ощущения, не исчезнут признаки интоксикации и не спадет температура, покидать постель не стоит.

Что касается диеты, то стоит исключить из рациона жареные и копченые, острые и соленые блюда, а также различные приправы и специи. Нужно внимательно следить за количеством выпитой жидкости, чтобы «промыть» воспаленные почки. Это могут быть различные морсы, компоты и свежевыжатые соки, рекомендуют употреблять чаи, имеющие мочегонный эффект. А вот от кофе и черного чая придется отказаться.

Как известно, любое заболевание, а уж тем более пиелонефрит, лучше предупредить, чем потом долго лечить. Поэтому для профилактики этого недуга следует придерживаться ряда правил:

  • вести максимально подвижный образ жизни — рекомендуют часто прогуливаться пешком, причем ходить необходимо не менее получаса в день;
  • следить за регулярностью мочеиспускания, она должна проходить каждые 3-4 часа;
  • употреблять жидкость около двух литров в день, но это при условии отсутствия отеков;
  • соблюдать специальную диету всю беременность, в случае если ранее имелись хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • избегать любых переохлаждений и не забывать о личной гигиене.

Лечение пиелонефрита нельзя откладывать. В тех случаях, когда симптомов нет, а по результатам анализов диагноз однозначен, не рискуйте — прислушайтесь к рекомендациям врача. Ведь лучше провести пару недель в стационаре под пристальным присмотром медиков и родить здорового ребенка, чем подвергать опасности здоровье двух человек.

На ту же тему
Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. Юлия:

    Столкнулась с пиелонефритом на 18 неделе беременности. Положили в стационар на две недели. Сделали биохимический анализ крови, сдавала мочу много раз. Назначили УЗИ и смотрел нефролог. Прописали Цефтриаксон внутримышечно, Канефрон и Магний Б6. Пыталась отказаться, по незнанию опасности, от антибиотиков, но врачи переубедили. Условия в стационаре были ужасные, но пришлось отлежаться две недели. Болей не было, диагноз беcсимптомная бактериория и пиелонефрит. Боли появились позже от пружинных кроватей. Лечение проходило болезненно, но терпимо. Постоянно делали анализы крови, взвешивали и замеряли давление. Посадили на диету, ничего острого, соленого и жирного. Диеты нужно было придерживаться до конца беременности иначе грозил еще один приступ пиелонефрита и очередная госпитализация. Придерживаясь всех правил питания и ежедневно получая дозу лекарств и антибиотиков вылечить симптомы удалось за 10 дней. Но лечение продолжалось 14 дней, так как курс антибиотиков длится именно это время. Болезнь не страшная и излечимая, но крайне не приятная.

Поделитесь своим мнением

 Автор блога

Вероника Смирнова

Здравствуйте, дорогие читательницы! Я довольно долгое время работала в роддоме фельдшер-акушером и являюсь мамой замечательного трёхгодовалого сынишки. Поэтому у меня есть немалое количество знаний о беременности и материнстве, которыми я буду делиться с вами в этом блоге! Буду рада вашим вопросам и общению в комментариях!
Свежие записи
Туриналовые дети: кто это, какие последствия
Туриналовые дети: кто это, какие последствия
3 / 5 (4 голосов)
Прием лекарства Цефтриаксон во время беременности: последствия для ребенка
Прием лекарства Цефтриаксон во время беременности: последствия для ребенка
2 / 5 (1 голосов)
Отмена Дюфастона при беременности
Отмена Дюфастона при беременности
3 / 5 (6 голосов)
Имплантационное кровотечение: причины, симптомы и диагностика
Имплантационное кровотечение: причины, симптомы и диагностика
3.67 / 5 (6 голосов)
Примафунгин при беременности: применение, отзывы, цена
Примафунгин при беременности: применение, отзывы, цена
1 / 5 (1 голосов)
Планируем беременность вместе © 2017 ·   Войти
Планируем беременность вместе