Как лечить гестационный пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит представляет собой воспаление тканей почек и их внутренних сегментов. Заболевание, развивающееся в период беременности, называется гестационный пиелонефрит.

Вызывает это заболевание инфекция, размножающаяся в мочевыделительной системе, когда ток мочи затруднен или в организме присутствует другой воспалительный процесс. Пиелонефрит может быть спровоцирован любым воспалением вне мочевыделительной системы, например, кариесом, кожными и половыми инфекциями, воспалительными процессами в желчном пузыре или в дыхательных путях.

Развиваться пиелонефрит может как во время беременности, так и до нее, но обостряется в этот период, когда почки незначительно расширяются из-за возросшей на них нагрузки, и изменяются их функции. Происходит увеличение размеров почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно у правой почки. Это связано как с действием измененного гормонального фона, так и с давлением растущей матки на мочеточник.

Гестационный пиелонефрит при беременности необходимо лечить

Данный недуг может вызвать любая инфекция

Чаще всего гестационный пиелонефрит появляется у тех женщин, которые до беременности перенесли инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, мочекаменную болезнь и др. Также заболеванию чаще подвержены будущие мамы в период их первой беременности.

Адаптационный механизм, свойственный женскому организму, не всегда в полной мере срабатывает, если беременность первая. Брюшная стенка беременных женщин, не рожавших ранее, своей упругостью создает сопротивление матке, отчего мочеточник сдавливается, что ведет к стойкому увеличению верхних мочевыводящих путей.

При пиелонефрите не только развивается воспаление в почках, но и нарушается работа других систем, например, иммунной. Сосуды теряют сопротивляемость и становятся более проницаемыми для воды, электролитов, белка. Может возникнуть угроза выкидыша, ранних родов, инфицирования плода и других серьезных осложнений.

Диагностика пиелонефрита

Диагноз «гестационный пиелонефрит» ставится по результатам анализов мочи и крови, а также аппаратных общеклинических исследований: допплерографии сосудов мочевыводящей системы, УЗИ.

Более детальная диагностика включает цистоскопию, термографию и хромоцистоскопию. Мочеполовую систему исследуют методами тепловидения и катетеризацией мочеточников.

Пиелонефрит при беременности в фазе обострения вызывает синдром интоксикации, осложняющий диагностику. Антибиотики и другие медикаменты, назначаемые для лечения предполагаемого пищевого отравления или ОРЗ, способны снизить выраженность симптомов пиелонефрита: температура приходит в норму, кратковременно улучшается общее состояние. В результате постановка правильного диагноза и перевод пациентки в специализированный стационар происходит с задержкой.

Пиелонефрит при беременности должен быть отделен от других возможных состояний или заболеваний. Боли в области почек при беременности могут появиться и по ряду других причин. Может развиться, например, гидронефроз — болезненное расширение почки из-за недостаточного оттока мочи.

В пояснице и в паху возникают тянущие или острые боли, появляются другие симптомы. Еще одной причиной недостаточного отведения мочи часто служит опущение почки, выявленное в период беременности или до нее. При этом поясничные боли усиливаются, когда тело находится в вертикальном положении, или во время физических нагрузок. К опущению почки чаще всего приводит снижение мышечного тонуса спины и пресса.

Пиелоэктазия почки — еще одно патологическое состояние, характеризующееся расширением всей системы чашечек и лоханок одной почки, либо сразу обеих. Пиелоэктазия правой почки, реже левой или сразу обеих, в период беременности часто вызвана только самой беременностью и давлением со стороны интенсивно растущей матки. Развивающийся плод через стенку матки оказывает давление на правый мочеточник и препятствует полноценному выведению мочи. Другое название этого явления — пиелокаликоэктазия почки. Пиелоэктазия почек, при наличии неблагоприятных факторов, нередко приводит к развитию пиелонефрита.

Если пиелоэктазия почек не обременена сопутствующими заболеваниями, она протекает бессимптомно. Но довольно часто пациентку может беспокоить затрудненное мочеиспускание, а также изменение цвета и запаха мочи, боли в поясничной области. Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Поставить правильный диагноз, на основании которого назначается лечение, может только врач и только после комплексного обследования.

Лекарственная терапия и диета

Лекарственная терапия при пиелонефрите, назначаемая врачом, нацелена на восстановление деятельности системы мочеотведения. Медикаментозное лечение, учитывающее срок и особенности беременности, степень и длительность заболевания, должно привести в норму показатели мочи и крови. Показателями выздоровления пациентки являются не менее 2 нормальных анализов мочи. После окончательного выздоровления пациентка должна наблюдаться урологом в течение нескольких лет.

Гестационный пиелонефрит требует обязательного соблюдения постельного режима во время его обострения. Когда обострение отступило, то есть при хроническом пиелонефрите, образ жизни пациентки должен быть умеренно активным. Чтобы не провоцировать новое обострение, необходимо отказаться от острой, жареной, копченой и соленой еды.

Хронический гестационный пиелонефрит не требует госпитализации, когда анализы пациентки в пределах нормы. Достаточно соблюдения рекомендаций врача в отношении обязательных процедур, двигательной активности и питания.

Для лечения пиелонефрита беременным рекомендуется витаминная диета: больше фруктов и овощей, которые обладают мочевыводящим эффектом, натуральные фруктовые и ягодные напитки. Можно пить травяные чаи и фитосборы, оказывающие мочегонное действие. Купить их можно в аптеках. Рекомендуется несколько раз в течение дня на 10-15 мин принимать коленно-локтевою позицию, то есть стоять на четвереньках. Поза способствует оттоку мочи через мочеточник.

Существует довольно действенный фитопрепарат Канефрон Н, обладающий противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Применять его нужно с основным лечением пиелонефрита в качестве дополнительного как при обострении, так и для профилактики заболевания. При отсутствии аллергических реакций применение препарата Канефрон Н допускается в течение достаточно длительного периода. Прием этого препарата, как и его отмена, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Профилактика — несколько обязательных пунктов

Гестационный пиелонефрит при беременности - очень деликатный вопрос

Обыкновенная прогулка будет прекрасной профилактикой

Чтобы предупредить пиелонефрит при беременности, будущим мамам следует включить в свой распорядок дня несколько обязательных пунктов:

  • умеренная физическая активность — частые прогулки пешком, не менее получаса в день;
  • специальная гимнастика для беременных, укрепляющая группы мышц, особенно необходимых для вынашивания и родов;
  • при наличии в анамнезе хронических заболеваний мочевыделительной системы соблюдение специальной диеты, способствующей оттоку мочи;
  • опорожнение мочевого пузыря не реже 1 раза каждые 3-4 часа;
  • потребление жидкости не менее 2 литров в день, при отсутствии отеков.

Внимательное отношение к своему здоровью и профилактика возможных заболеваний является залогом рождения крепкого малыша.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением

 Автор блога

Вероника Смирнова

Здравствуйте, дорогие читательницы! Я довольно долгое время работала в роддоме фельдшер-акушером и являюсь мамой замечательного трёхгодовалого сынишки. Поэтому у меня есть немалое количество знаний о беременности и материнстве, которыми я буду делиться с вами в этом блоге! Буду рада вашим вопросам и общению в комментариях!
Свежие записи
Туриналовые дети: кто это, какие последствия
Туриналовые дети: кто это, какие последствия
3.50 / 5 (10 голосов)
Прием лекарства Цефтриаксон во время беременности: последствия для ребенка
Прием лекарства Цефтриаксон во время беременности: последствия для ребенка
3.50 / 5 (2 голосов)
Отмена Дюфастона при беременности
Отмена Дюфастона при беременности
3.20 / 5 (10 голосов)
Имплантационное кровотечение: причины, симптомы и диагностика
Имплантационное кровотечение: причины, симптомы и диагностика
3.67 / 5 (6 голосов)
Примафунгин при беременности: применение, отзывы, цена
Примафунгин при беременности: применение, отзывы, цена
2.50 / 5 (2 голосов)
Планируем беременность вместе © 2017 ·   Войти
Планируем беременность вместе