Беременность и токсоплазмоз: стоит ли бить тревогу?

Общие понятия

Токсоплазмоз – это заболевание животных и человека, вызываемое паразитами. Организмами, в которых токсоплазма может размножаться являются кошки, их называют окончательными хозяевами. В роли промежуточных хозяев могут выступать множество птиц, зверей и человек.

Симптомы токсоплазмоза

В большинстве случаев у человека токсоплазмоз протекать в настолько легкой форме, что практически не замечается больным. Либо же могут быть такие неспецифические симптомы как субфебрильная температура, повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль, незначительное увеличение затылочных и шейных лимфатических узлов.

Как видно, все эти симптомы встречаются и при банальной простуде, что и объясняет тот факт, что человек может и не знать, что переболел таким заболеванием как токсоплазмоз. В случаях тяжелого течения заболевания у больных наблюдаются такие симптомы как мышечные и суставные боли, лихорадка и пятнистая сыпь.

Развитие менингоэнцефалита (поражение нервной системы) считается очень опасным. Заподозрить токсоплазмоз у вашей кошки можно в случаях, если вы наблюдаете у нее увеличенные лимфатические узлы, понос, покраснения глаз и выделения из носа. Но чаще всего у кошек, также как и у людей, заболевание протекает без каких-либо явных симптомов.

Если вы беременны

О том, что токсоплазмоз при беременности опасен, говорят всюду. Отсюда же следуют советы о том, чтобы выбросить любимого питомца и паника из-за каждой кошачьей царапины. Однако следует отметить, что не так страшен черт, как его малюют.

Особый риск для развивающегося плода представляет непосредственно первичное заражение токсоплазмозом будущей мамы.

Это означает, что если вы переболели токсоплазмозом ранее, то это не окажет какого-либо влияния на плод. Также стоит сказать о том, что даже в случае первичного заражения токсоплазмозом во время беременности, риск для плода не составляет 100%. Так, во время первого триместра риски колеблются в пределах 15-20%, во время второго – 30%, а третьего – 60%. Но, не смотря на то, что с увеличением срока беременности риски также увеличиваются, снижается тяжесть клинических проявлений.

Как это правильно понять? Поясним. Если мама заражается токсоплазмозом в первый триместр беременности, то у ребенка чаще всего развиваются пороки развития несовместимые с жизнью, а если заражение происходит ближе к концу беременности, то выраженные симптомы заболевания могут вовсе отсутствовать.

Поэтому в тех случаях, когда заражение пришлось на срок до 24 недель, будущей маме порекомендуют прерывание беременности. В случае отказа от него, женщине предложат пройти лечение. Также стоит обратить внимание на то, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет, благодаря чему при повторной встрече паразит будет уже не опасен.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Чаще всего токсоплазмозом можно заразиться при попадании в организм с пылью или землей испражнений зараженной кошки, а также при употреблении в пищу зараженного мяса. Есть данные, что около 25% всех мясных продуктов могут быть заражены токсоплазмозом.

Часто токсоплазмоз обнаруживают в свинине, оленине и баранине. Отметим, что при термической обработке паразит погибает. От пушистых домашних питомцев человек заражается фекально-оральным путем, то есть при употреблении продуктов, которые загрязнены испражнениями.

Также заразиться можно при вдыхании частиц фекалий во время уборки кошачьего туалета, детишки могут заразиться через игрушки, которые подвергались контакту с кошкой, а также в песочнице, которая есть почти в каждом дворе. Кроме этого заражение может произойти через поврежденную кожу или слизистые оболочки, если на них попали возбудители.

Из вышеизложенного можно сделать вывод о том, что зараженные кошачьи фекалии окружают нас практически повсюду, что очень даже способствует повышению риска заболеть токсоплазмозом.

Но если посмотреть несколько с другой стороны, то благодаря этому многие женщины переносят токсоплазмоз еще до беременности, обретают иммунитет, и теперь, во время этого прекрасного периода их жизни, никакие кошки им не страшны.

Нельзя не обратить внимание на то, что свежие кошачьи испражнения не опасны, так как для того, чтобы возбудитель обрел способность вызывать заболевание, ему требуется некоторое время для «дозревания» вне организма кошки. Поэтому если вы сразу же убираете за кошкой лоток и промываете его с мылом (дабы смыть все без остатка), то данный путь заражения сводится к нулю.

Домашние кошки заражаются токсоплазмозом, отведав зараженной сырой баранины или свинины, поданной на обед хозяином или же поймав на охоте зараженную мышь или птичку. Большинство ветеринаров считают, что любая кошка, которая когда-нибудь гуляла на улице, заражена токсоплазмозом. Ведь основным источником все же являются уличные кошки, контакт с которыми во время прогулок наших питомцев неизбежен.

Кошка может просто покушать травку, возле которой уличная кошка устроила туалет. Необходимо отметить, что кошка считается заразной, если она заразилась токсоплазмозом на протяжении последних трех недель. Помимо этого, кошки могут быть опасны также некоторое время при каждом новом заражении.

В защиту кошек хочется сказать, что риск заражения от больного животного ничтожно мал. Гораздо большую долю в структуре источников заражения составляют термически плохо обработанное мясо и уличная пыль. Ведь во внешней среде возбудитель может существовать до двух лет.

Также источником заболевания может стать и ваша собака. Ведь она каждый день (причем не один раз) выходит на улицу, может что-то съесть или же принести возбудителя на лапах и шерсти. Ветеринары отмечают, что от собак люди заражаются не реже чем о кошек.

Как можно обнаружить токсоплазмоз?

Для врача даже на этапе планирования беременности важно определить не только наличие инфекции в организме, но и разобраться является ли она свежей или же застарелой. Помочь могут такие лабораторные показатели как иммуноглобулины (они же антитела к токсоплазмозу). Чаще всего определяют наличие в крови иммуноглобулинов класса G и М (IgG и IgM).

Если в вашем анализе крови были выявлены антитела класса M, а антитела класса G отсутствуют, то это свидетельствует о том, что заражение произошло недавно и, следовательно, ситуация не самая благоприятная. Если определяются как антитела класса G, так и антитела класса М, то скорее всего заражение было в течение года. В таких ситуациях рекомендуют повторно сдать анализ через 2 недели, если уровень антител класса G повышается, то это говорит в пользу острого процесса. Но чаще всего врачи сталкиваются с ситуациями, когда есть антитела класса G, а антитела класса М отсутствуют. Это говорит о том, что человек уже сталкивался с данной инфекцией и у него выработался иммунитет.

Если же ваш анализ показал полное отсутствие антител, то это «тревожный звонок» о том, что у вас нет иммунитета и вам необходимо строго соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения токсоплазмозом при беременности.
Каждая лаборатория, которая проводит анализы, на бланках с результатами должна указывать норму показателей (пороговые значения).

Если уровень антител выше порогового значение, то говорят о положительном результате, а если ниже – об отрицательном. Норма анализа на токсоплазмоз при беременности – это наличие стабильного иммуноглобулина G и отсутствие иммуноглобулина М. Еще одним методом диагностики токсоплазмоза является полимеразная цепная реакция крови (ПЦР). Этот вид исследования достаточно точный, единственный минус – невозможность определения давности заражения.

Методы определения инфекции у плода

Как уже было отмечено выше, риск того, что плод будет поражен токсоплазмозом не равен ста процентам. Поэтому при выявлении первичного заражения мамы, следует обследовать и плод. Для этого проводят амниоцентез (через переднюю брюшную стенку прокалывают тонкой иглой плодный пузырь) и исследуют околоплодные воды.

Но следует отметить, что токсоплазмы в околоплодных водах можно выявить только через месяц после того, как произошло заражение мамы. Ультразвуковое исследование может выявить такие признаки инфицирование как гепато- и спленомегалия у плода, расширение желудочков головного мозга, кальцинаты внутри черепа.

Плацента утолщена, возможно, наличие кальцинатов. Бывают случаи, когда врач, зная, что в вашем доме уже не первый год живет кошка, может не назначить вам анализ на антитела к токсоплазмозу. Все дело в том, что у 90% хозяев кошек имеется иммунитет. И чем большее время в вашем доме проживает пушистый питомец, тем выше вероятность наличия у вас иммунитета.

Как лечить?

Следует отметить, что в лечении нуждаются беременные женщины с острой или подострой формой заболевания. Хронический же токсоплазмоз необходимо лечить до или после беременности по строгим показаниям. Если у женщины, переболевшей токсоплазмозом еще до беременности, отсутствуют какие-либо жалобы и клинические показания, то лечение ей не показано. Такие женщины приравниваются к практически здоровым лицам, которые не нуждаются в специальном медицинском наблюдении.

Лечение беременных женщин следует начинать не ранее чем с 12-16 недели, так как многие препараты сами оказывают токсическое влияние на плод.

Чаще всего в результате лечение возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено на снижение уровня его активности. В зависимости от срока беременности рекомендуется проведение не менее двух курсов терапии с перерывом между ними в 1-1,5 месяца. Новорожденные детки в таких случаях подлежат тщательному наблюдению и обследованию даже при отсутствии каких-либо симптомов. После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как избежать?

Для того чтобы избежать заражения токсоплазмозом во время беременности следует соблюдать несколько довольно простых правил:

• наиболее важной профилактика является для тех женщин, которые никогда в жизни не сталкивались с токсоплазмозом и у которых нет к нему иммунитета;
• работая на огороде, оденьте перчатки, чтобы избежать контакта с землей. Так как в земле могут быть токсоплазмы, а на коже трещинки не видимые глазом;
• мойте фрукты и овощи;
• сырое мясо также лучше всего разделывать в перчатках, или же сразу после разделки хорошо помыть руки;
• подвергайте мясные продукты тщательной термической обработке, бифштекс с кровью во время беременности – не самый лучший выбор;
• если в вашем доме живет кошка, то пусть уборкой ее лотка займется кто-нибудь из членов семьи (на лотке могут остаться частички старых фекалий);
• не целуйте вашего любимца. Зараженные кошки могут выделять возбудителя со слюной;
• для того, чтобы установить заражена ли ваша кошка токсопламозом, можно сдать ее фекалии на анализ. Если выясниться, что ваша кошка чиста, то тут следует прибегнуть к мерам профилактики заражения вашей любимицы – не давайте ей сырое мясо, исключите контакты с сородичами и походы на улицу;
• ну и конечно же самим избегать контакта с другими кошками.

Как видите, правила просты и понятны! Здоровья вам и вашим близким!
http://mybabyplan.ru/youtu.be/bIP1qWo4Ar4