Инфекционные заболевания половых путей при беременности

Беременность – это счастливая пора для каждой женщины. Но очень часто счастье могут омрачить разнообразные болячки. Дело в том, что при беременности организм женщины ослабевает и становится уязвим для инфекций и вирусов. Одна из самых распространенных подобных проблем – это бактериальный вагиноз. Многие из женщин пренебрежительно относятся к этому заболеванию, так как оно довольно часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Но любая болезнь требует лечения и бактериальный вагиноз не исключение.

Что такое вагиноз?

Бактериальный вагиноз — это инфекционное заболевание. Оно представляет собой нарушение экосистемы влагалища, при котором происходит резкое снижение или полное исчезновение молочно-кислых бактерий. Вследствие этого происходит выраженное увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, причем в сотни и тысячи раз. Рассмотрим этот процесс подробнее.

У здоровых женщин в генитальном тракте практически всегда присутствуют микроорганизмы, которые относят к аэробным, то есть размножающимся за счет кислорода. В их числе бифидобактерии, лактобактерии, эубактерии, а также стафилококки и стрептококки, но в умеренном количестве.

бактериальный вагиноз

Всем известные лактобактерии, которые по-другому называют еще молочнокислыми палочками, представляют собой типичных обитателей половых путей здоровых женщин. Они поддерживают во влагалище кислую среду, которая препятствует развитию болезнетворной микрофлоры. Их исчезновение или уменьшение их числа может привести к развитию инфекций.

Из этого следует вывод, что нормальная микрофлора влагалища состоит из безвредных или непатогенных микроорганизмов и условно патогенных, которые при определенных условиях являются возбудителями заболеваний. Две эти группы должны находиться в равновесии друг с другом.

При таком заболевании, как бактериальный вагиноз происходит дефицит полезной лактофлоры и увеличивается число кандид, стафилококков, энтерококков и прочих.

Симптомы

Любое заболевание имеет свои симптомы. Независимо от того, какую степень дискомфорта доставляют эти симптомы, всякая болезнь требует лечения, особенно в период беременности.

Когда у женщины возникает бактериальный вагиноз появляются длительные обильные выделения, которые длятся довольно долго и при этом имеют неприятный запах гнилой рыбы. Если при этом нет признаков воспаления слизистой оболочки, то выделения могут продолжаться около полугода, а иногда и несколько лет. Выделения из влагалища могут меняться в зависимости от длительности и течения заболевания.

лактобактерии

В самом начале бактериального вагиноза выделения жидкие, белого цвета, иногда с сероватым оттенком. Если болезни больше пяти лет, то выделения становятся желтовато-зелеными и более густыми, тягучими, часто пенятся и по виду напоминают творожистую массу.

Также проявляются следующие признаки:

  • зуд и жжение в области наружных гениталий;
  • боли в области промежности;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • общая слабость, бессонница;
  • боязнь половых контактов и неприятные ощущения при половой близости;
  • вульвы;
  • снижение полового влечения, отсутствие оргазма.

Стоит отметить, что при таком заболевании, как бактериальный вагиноз характерно отсут¬ствие воспаления слизистой оболочки. Она может сохранять розовую окраску, без отечности и точечных кровоизлияний. Примерно у 30% заболевших женщин могут возникнуть изменения влагалищной части шей¬ки матки. Это может быть эрозия, цервицит, рубцовые изменения. Поэтому лечение этой болезни нельзя откладывать в долгий ящик.

Причины

Причинами заболевания бактериальным вагинозом являются:

  • антибактериальная терапия;
  • ослабление местного иммунитета, а именно сокращение числа защитных антител во влагалище;
  • нарушение гормонального фона, особенно при беременности, когда происходит выработка специальных гормонов беременности;
  • воспаления половых органов в прошлом или в настоящее время.

Вопрос о возможности передачи бактериального вагиноза половым путем до сих пор остается неясным. Но известно, что частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни и контакты с мужчинами, которые имели болезни мочеполовой системы, могут стать предрасполагающими факторами для этого заболевания.

Влияние на беременность

В период беременности создаются благоприятные условия под влиянием гормонов для размножения упомянутых выше лактобацилл. Поэтому периодичность заболеваний бактериальным вагинозом во время беременности несколько ниже, чем у обычных женщин.

Бактериальный вагиноз обнаруживается всего у 10-20% беременных. При этом у половины больных отсутствуют какие-либо симптомы.

У заболевших беременных женщин в два раза чаще происходит заражение оболочек плаценты, иногда происходит развитие хориоамнионита, что несет за собой разнообразные осложнения беременности и может стать угрозой жизни матери и ребенка.

бактериальный вагиноз при беременности

В свою очередь инфицирование оболочек плаценты может стать причиной их разрыва и излития околоплодных вод до родов.

Инфекция у мамы может привести к заражению малыша. Дети с подобными внутриутробными инфекциями рождаются слабыми, с маленьким весом, а после рождения очень часто возникают инфекционные поражения кожи и воспаление пупочной раны.

Также, инфицированная плацента не вырабатывает достаточное количество кислорода, на фоне этого могут развиться неврологические проблемы у ребенка.

Следует отметить, что бактериальный вагиноз, возникший во время беременности увеличивает число осложнений после родов у матери, особенно, если было проведено кесарево сечение. Так, могут возникнуть воспаления внутренней поверхности матки или даже мастит – гнойное воспаление молочной железы. Поэтому необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста и начать лечение.

Как диагностируется?

Бактериальный вагиноз можно обнаружить при лабораторных и клинических исследованиях. Есть четыре основных признака заболевания, но для того, чтобы поставить точный диагноз достаточно хотя бы трех:

  1. Щелочной характер среды во влагалище. При определении кислотности применяют специальные тест-полоски.
  2. Наличие определенных симптомов, например жидких выделений, имеющих запах рыбы, которые прилипают к стенке влагалища.
  3. Усиление неприятного «рыбного» запаха при добавлении растворов щелочей к влагалищному секрету.
  4. Наличие в мазках «ключевых клеток», которые являются клетками эпителия влагалища, при этом они покрыты мелкими палочками гарднереллами.

В некоторых случаях для диагностики используют метод ПЦР — полимеразной цепной реакции.

Как лечить?

Лечение любого заболевания необходимо начинать только после консультации врача, тем более во время беременности, так как многие лекарственные средства имеют действие на будущего ребенка.

Лечение бактериального вагиноза обычно осуществляют в два этапа. Во-первых, сначала снижают уровень анаэробов, корректируют и повышают иммунитет. Во-вторых, восстанавливают нормальный микробный биоценоз во влагалище. Этот процесс осуществляют путем заселения влагалища молочнокислыми бактериями.

В первый этап лечения бактериального вагиноза входят следующие лечебные мероприятия:

  1. Обработка влагалища раствором молочной или борной кислоты ежедневно. Во время беременности можно осуществлять такие процедуры.
  2. Использование вагинальных кремов или суппозиторий, то есть свечей. Их используют параллельно с обработками раствором. Свечи обычно применяют два раза в сутки утром и вечером. Следует отметить, что осуществлять лечение этим способом при беременности противопоказано.

Если следовать этим рекомендациям, уже в середине лечения у женщин отмечается улучшение.

Второй этап лечения заключается в восстановлении биоценоза влагалища. Здесь применяют биопрепараты из молочнокислых бактерий.

При проведении комплексной терапии лечения бактериального вагиноза положительный результат наблюдается у 93—95% больных.

На ту же тему
Обсуждение: 2 комментария
  1. Татьяна Назарова:

    В первые недели беременности мне врачи тоже диагностировали вагиноз, хотя симптомов я не испытывала. Но мазок это показывал. Лечили суппозиториями пару недель. Неприятная болезнь прошла без последствий для нас с ребенком. Важно пораньше начать лечиться, пока не все запущено.

  2. Инна:

    Спасибо за статью! Очень информативно. Главное помнить, что в большинстве случаев здоровая беременность зависит от того, какой была ваша подготовка к беременности и родам.

Поделитесь своим мнением

 Автор блога

Вероника Смирнова

Здравствуйте, дорогие читательницы! Я довольно долгое время работала в роддоме фельдшер-акушером и являюсь мамой замечательного трёхгодовалого сынишки. Поэтому у меня есть немалое количество знаний о беременности и материнстве, которыми я буду делиться с вами в этом блоге! Буду рада вашим вопросам и общению в комментариях!
Свежие записи
Туриналовые дети: кто это, какие последствия
Туриналовые дети: кто это, какие последствия
3.50 / 5 (10 голосов)
Прием лекарства Цефтриаксон во время беременности: последствия для ребенка
Прием лекарства Цефтриаксон во время беременности: последствия для ребенка
3.50 / 5 (2 голосов)
Отмена Дюфастона при беременности
Отмена Дюфастона при беременности
3.20 / 5 (10 голосов)
Имплантационное кровотечение: причины, симптомы и диагностика
Имплантационное кровотечение: причины, симптомы и диагностика
3.67 / 5 (6 голосов)
Примафунгин при беременности: применение, отзывы, цена
Примафунгин при беременности: применение, отзывы, цена
2.50 / 5 (2 голосов)
Планируем беременность вместе © 2017 ·   Войти
Планируем беременность вместе